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年轻女子陷胆囊结石诊疗认知误区 诱发胰腺炎危

人气:发表时间:2020-07-24

 红网时刻讯(通讯员 唐小青 李赳)“反正结石还小,暂时不处理也没关系吧。”这个治疗误区不少人都存在,年仅27岁的张女士(化名)也犯了同样的错,导致酿成切胆苦果,若非及时来到长沙京石结石医院,险些危及生命。

去年3月,在长沙工作的张女士无明显诱因出现剑突下疼痛,并呈持续性隐胀痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,至公司附近的医院就诊,经B超证实为胆囊结石。当时,医生告知胆囊内有多个结石阴影,大者约8X5mm。医生建议尽快处理,但张女士觉得结石较小无大碍,对症处理后就回家了。

前不久,张女士右上腹部疼痛再次发作,口服止痛片后虽稍有缓解,但仍感不适。为寻保胆取石治疗,张女士赶到长沙京石结石医院就诊。入院检查后,门诊以胆囊结石、慢性胆囊炎急性发作期、胆总管结石收治住院,后完善检查发现张女士血淀粉酶及胆红素明显升高,考虑胆源性胰腺炎。

出现这种情况,如果再不及时治疗,张女士有可能面临胆囊穿孔,甚至并发腹膜炎、败血症等危及生命安全的严重后果。

综合其他相关检查后,张女士术前诊断为:胆囊结石、慢性胆囊炎急性发作期、胆源性胰腺炎、肝内胆管结石。针对张女士的病情,医院迅速采取抗感染、抑酶、护胃、能量补液等对症处理。待其血尿淀粉酶明显下降,病情达到平稳,无明显手术禁忌后,择期行经脐无痕保胆取石手术治疗。后在手术中发现患者胆囊无功能,www.vip333.com,只能遗憾切除胆囊。

据长沙京石结石医院肝胆外科主任李小攀介绍,像患者这种因为结石小而不重视的病例,在临床中较为常见,其实这是非常错误的!此外还有患者错误地认为不痛的胆囊结石不用治,而害怕手术的患者想要依靠药物排石来保胆,甚至还有患者觉得只要切胆就可一了百了!

李小攀分析,广大患者对胆囊结石的诊疗认知主要存在以下四点误区。

错误一:小的胆囊结石不用治

当发现体积较小的胆囊结石时,患者往往因结石体积较小、无症状而忽视治疗。这种决定十分危险,在胆囊收缩时,相较无法通过胆囊管的大结石,小结石更易落入胆总管。从而并发胆囊炎,还可能继发胆总管结石,甚至诱发致命的胰腺炎。

因此,较小的胆囊结石可能更为危险。

错误二:不痛(无症状)的胆囊结石不用治

早期无症状的胆囊结石,并非永远无症状。这种结石如同一颗定时炸弹,随时可能通过不当饮食而诱发腹痛,也可因结石位移导致梗阻并发炎症。影响胆囊正常收缩扩张,使胆囊渐渐失去功能。胆囊结石长期刺激胆囊壁,还可诱发胆囊癌,当今医学技术对胆囊癌还无有效手段。

所以,无症状胆囊结石也应积极应对。

错误三:期待药物排石能够保胆

不少不愿手术的患者大多会选择保守治疗,想通过服药来排出胆囊结石。实际效果往往有限一般是起到利胆消炎作用。而且长期使用会加重肝脏负担,对肝脏有一定负面影响。此外,由于胆囊的特殊结构,如果使用药物排石,容易堵塞狭窄的胆囊管或胆总管引起梗阻,严重者甚至诱发急性胰腺炎,得不偿失。

由此看来,对于胆囊结石而言,保守疗法有其局限性,不可盲目排石。

错误四:切除胆囊后不会再得胆结石

很多患者认为,得了胆囊结石大不了切除胆囊,只要把胆囊切除就不会再有结石困扰。其实非也!胆囊切除后,肝脏并未停止分泌成石性胆汁,依然有可能在胆道其他部位形成结石。此外,胆囊切除后胆总管代偿性扩张,改变了胆总管内胆汁原来的流动特性,形成涡流,利于胆管结石形成。

因此,切除胆囊并不意味着从此与胆结石绝缘。

最后,李小攀建议广大胆囊结石患者积极处理,千万不要抱着以上四种错误想法来应对胆囊结石,一定要尽早就医,以免损害健康或痛失胆囊,甚至诱发严重并发症带来生命危险。

 

509997142020-07-13 06:35:00:0年轻女子陷胆囊结石诊疗认知误区 诱发胰腺炎危及生命安全8284167健康热点健康频道

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